脂肪泻可由多种疾病因素引起，包括胃病、胆道疾病、肠道疾病、内分泌代谢性疾病、重大创伤、手术等。判断是否为脂肪泻可综合考虑大便性质、临床症状、患者既往史或病史、大便化验检查等方面。
一、大便性质：脂肪泻患者的大便通常不成形，如糊状便、稀便、软便、泡沫便等，能明显看到未消化的油状粪便，且水与粪便不混合。
1.糊状便：质地类似糨糊。
2.稀便：水分含量较多。
3.软便：较正常大便稍软。
4.泡沫便：含有泡沫。
二、临床症状：脂肪泻患者多有排便次数增加、粪便恶臭、腹胀、食欲下降等表现，长期脂肪泻患者还会出现疲倦无力、体质消瘦、肤色苍白、精神不振、指甲无光泽且凹凸不平等症状。
1.排便次数增多：排便频率高于正常。
2.粪便恶臭：气味难闻。
3.腹胀：腹部胀满感。
4.食欲下降：进食意愿降低。
5.疲倦无力：身体感到疲乏。
6.体质消瘦：体重减轻。
7.肤色苍白：面色无血色。
8.精神不振：精神状态差。
9.指甲无光泽且凹凸不平：指甲外观异常。
三、患者既往史或病史：需询问患者近期有无酗酒、创伤或手术、慢性胃炎或肝胆疾病等情况。若患者有慢性病且出现排便次数增多伴恶臭、腹胀等症状，在排除其他原因后，通常可考虑脂肪泻。
1.酗酒史：是否过度饮酒。
2.创伤或手术史：有无相关经历。
3.慢性胃炎：胃部的慢性炎症。
4.肝胆疾病：肝脏或胆囊的疾病。
四、大便化验检查：主要检查大便中脂肪颗粒的数目以及粪便细菌情况，这有助于明确诊断脂肪泻。
症状轻微者可通过调节饮食结构来改善不适，如饮食宜清淡、低脂、低淀粉、易消化，适当使用调节肠道菌群和止泻药物，如双歧杆菌四联活菌片、复方胰酶片、蒙脱石散等，严重者则需考虑住院诊治。
总之，对于脂肪泻要全面综合判断，根据具体情况采取相应的治疗措施。