头皮总是发痒疼可能由多种原因引起。比如头皮脂溢性皮炎就比较常见，它是由于皮脂腺分泌旺盛，导致马拉色菌等真菌繁殖增多，刺激头皮引发炎症，一般会持续数周甚至数月。
头皮脂溢性皮炎导致的发痒疼
头皮油脂分泌过多： 正常情况下头皮会分泌适量油脂来保护头皮，但如果皮脂腺功能亢进，就会使头皮油脂分泌过多，像青春期激素水平变化可能会加重这种情况，油脂堆积容易滋生细菌和真菌。炎症刺激： 过多的油脂和微生物会引发炎症反应，导致头皮发痒、疼痛，还可能伴有头皮屑增多、头皮发红等表现。
头皮真菌感染引起的发痒疼
头癣： 这是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的疾病，常见于儿童。比如犬小孢子菌感染，会造成头皮出现红斑、丘疹，伴随剧烈瘙痒和疼痛，病程可能持续数周。马拉色菌感染： 马拉色菌是人体皮肤正常菌群之一，但在某些情况下会过度增殖，引发头皮炎症，导致头皮发痒、疼痛，还可能出现脱发等症状。
头皮过敏反应导致的发痒疼
接触性过敏： 比如使用了不合适的洗发水、染发剂等，其中的某些化学成分可能会引起头皮过敏。一般在接触过敏原后数小时至数天内就会出现症状，表现为头皮发痒、疼痛、红肿等。食物过敏： 个别人群对某些食物过敏，也可能会累及头皮，出现头皮发痒、疼痛的情况，不过相对接触性过敏来说比较少见。
头皮卫生问题导致的发痒疼
清洁不彻底： 长时间不洗头，头皮上的污垢、油脂、汗液等堆积，会刺激头皮，引起发痒、疼痛。一般建议每周至少洗头2 - 3次来保持头皮清洁。过度清洁： 反之，过度频繁洗头或者使用刺激性强的洗发水，会破坏头皮的正常油脂屏障，导致头皮干燥、发痒、疼痛。