小孩近视是否要配眼镜需依据近视度数以及对正常生活的影响来判断。
一、如果小孩是假性近视或近视度数低且对正常生活无明显影响，那么无需配眼镜。近视是因眼睛屈光不正而导致的病变。当小孩近视时，若只是看远处模糊但看近处不受影响，仅表现为视野范围较平时缩小，此时若盲目戴凹透镜可能易导致眼部疲劳，特别是在小孩近视度数低且为假性近视，出现暂时性看近清楚、看远模糊现象时，可在医生指导下通过按摩、改变用眼习惯等方法来帮助调整和改善近视情况，这种情况下不建议配眼镜。
二、但要是小孩近视度数较高且近视时间较长，已经对日常生活和学习造成影响，经科学检查确定为真性近视且验光有一定近视屈光度，由于真性近视目前尚无有效治疗方法，这时就需要经医院眼科医生验光后配眼镜进行矫正，并要坚持佩戴。
眼睛是极为重要的视觉器官，在日常生活中一定要做好保护。平时要多留意用眼卫生和用眼习惯，若有不适，应及时前往医院就医，同时要避免长时间使用或接触电子屏幕。
总之，对于小孩近视是否配眼镜要综合多方面因素来考虑，要根据具体情况采取合适的措施来保护孩子的视力健康。