甲状腺癌早期通常无痛感且无明显临床症状。随着甲状腺肿瘤增大，压迫邻近器官会出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难、疼痛等一系列症状。可通过穿刺活检明确甲状腺癌病理类型以作进一步治疗。
一、早期症状：甲状腺癌早期多通过超声检查发现，此时若甲状腺功能正常，无甲亢或甲减，临床上通常无明显症状，既无疼痛也无其他感觉。
二、中后期症状：甲状腺癌中后期，当肿瘤明显较大或增长迅速时，压迫邻近器官，可能引发声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难、疼痛等，会有持续疼痛的感觉。这时需进一步进行穿刺活检，明确严重程度并选择合理治疗方式。
三、其他情况：若甲状腺癌合并甲亢，会有多汗、多食、消瘦、腹泻等临床表现；若合并甲减，则会出现怕冷、情绪低落等表现。
总之，甲状腺癌在不同阶段会有不同表现，需根据具体情况进行诊断和治疗。