小腹疼痛且感觉肚子变大，可能源于饮食因素，也可能是肠道疾病、胆囊疾病、泌尿道疾病、肝脏疾病等引发。若自身难以准确判别，应前往医院检查以明确诱因并进行相应处置。
一、饮食因素：日常饮食中，若进食过多易产气食物或者进食速度过快，会致使大量气体进入胃肠道，可能引发腹胀、腹痛，进而出现腹部疼痛且可能感觉腹部变大。对此，建议适当进行腹部按揉、推拿，平常要调整饮食习惯，控制好进食量，保证做到细嚼慢咽。
二、肠道疾病：
1.肠胀气：患病后肠道蠕动速度减慢，使进入肠胃的食物停留时间过长，压迫胃壁后，通常会造成腹胀、腹痛、嗳气等情况。
2.肠梗阻：导致肠道不通畅，食物停滞，也会引发腹胀、腹痛等症状，此时需遵医嘱进行胃肠减压以解除梗阻。
三、胆囊疾病：比如胆囊炎，患病时胆汁、胰液等分泌过少，会导致食物在体内消化缓慢，当食物在体内发酵生成大量气体后，就会造成腹痛，同时感觉腹部异常变大，有时还伴有黄疸、呕吐等。患者可遵医嘱服用去氢胆酸片进行治疗，或采取胆囊切除术。
四、泌尿道疾病：
1.泌尿道炎症：炎症持续刺激周围黏膜，可导致下腹部肿胀、疼痛，下腹肿胀后会感觉肚子比以前大，还可能伴有尿痛、血尿等症状。若为炎症所致，可遵医嘱口服头孢克洛胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素药物。
2.泌尿道结石：结石不断刺激周围组织，也会引发下腹部疼痛和肿胀，可能伴有尿痛、血尿等。若为结石引起，可能需要进行碎石处理。
五、肝脏疾病：
1.肝炎：患病期间若发生门静脉高压，常会导致淋巴液回流受阻，引发腹水，此时腹部会增大，还可伴有腹痛、恶心、黄疸等现象。
2.肝硬化：同样可能因门静脉高压出现腹水等情况，可遵医嘱口服螺内酯片、呋塞米片等利尿药缓解腹水，病情严重时还可进行穿刺引流。
此外，子宫肌瘤、卵巢癌等妇科疾病也可能引起上述症状。所以建议患者及时到医院就诊，通过检查进一步明确，而后遵医嘱进行治疗。
总之，当出现小腹疼痛且感觉肚子变大的情况时，要考虑多种可能的因素，应及时就医并配合相关检查以明确具体原因，从而采取适宜的治疗措施。