d二聚体是纤溶过程的标志物，正常情况下人体血液中d二聚体含量很低，一般小于0.5mg/L。当体内有血栓形成时，d二聚体会升高。
用于血栓性疾病的辅助诊断
深静脉血栓形成： 当发生深静脉血栓时，d二聚体往往会明显升高，阳性率可达到90%以上。比如急性深静脉血栓患者，d二聚体通常会超过500μg/L。它可以作为深静脉血栓初步筛查的指标之一，如果d二聚体正常，基本可以排除急性深静脉血栓。肺栓塞： 肺栓塞患者的d二聚体也常升高，但是它的特异性不高，一些其他情况也可能导致d二聚体升高，比如手术、创伤、感染等。不过如果d二聚体低于500μg/L，肺栓塞的可能性就比较小。
在弥漫性血管内凝血（DIC）中的意义
DIC是一种复杂的获得性综合征，在DIC的早期，d二聚体就会显著升高。它可以帮助判断DIC的病情和预后，当DIC得到控制时，d二聚体水平会逐渐下降。如果d二聚体持续升高，提示病情可能没有得到有效控制，仍有微血栓形成。
在溶栓治疗中的监测作用
在进行溶栓治疗时，监测d二聚体很重要。如果溶栓有效，d二聚体会逐渐下降。一般来说，溶栓开始后12 - 24小时内，d二聚体水平会出现显著升高，然后逐渐降低，这提示溶栓药物发挥了作用，血栓在溶解。如果d二聚体没有按照预期下降，可能意味着溶栓效果不佳或者有新的血栓形成。
在产后出血等情况中的参考价值
在产后出血的评估中，d二聚体也有一定意义。如果产后d二聚体升高，需要警惕是否有胎盘早剥等导致的微血栓形成情况。不过它只是一个辅助参考指标，还需要结合临床表现、超声等其他检查综合判断。