小孩脸上有白斑主要原因包括胎记、皮肤感染、色素分布不均匀等，多数情况下可先暂时观察，若存在感染则需及时依据感染致病菌的情况进行治疗。
一、胎记：这是小孩脸上出现白斑较为常见的原因之一。通常在出生后或出生后不久，就可能出现脸上有白斑的现象。一般无需特殊处理，但若症状较为明显，必要时可进行激光治疗。
二、皮肤感染：
1.部分小孩脸上的白斑可能与皮肤感染有关，特别是真菌感染时，会导致皮肤脱屑，进而出现脸上有白斑的情况。建议及时前往医院就诊，必要时在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑软膏或者伊曲康唑软膏等。
三、色素分布不均匀：
1.部分小孩户外活动较多，容易受到紫外线的损伤，从而出现皮肤色素分布不均匀，这种情况需要注意观察。
2.部分小孩可能与脸部外伤有关，外伤后疤痕脱落，容易出现色素脱失，进而导致脸上有白斑。
总之，当小孩脸上出现白斑时，要注意分辨具体原因，根据不同情况采取相应的措施。若有疑问或异常，应及时就医咨询。