大便后擦屁股纸上有血通常与以下几种情况相关：痔疮、肛瘘以及肛管直肠肿瘤性疾病。
一、痔疮：
1.主要表现为排便时出血、疼痛、肛门瘙痒以及痔赘脱垂等，其形成原因一般是肛管或直肠下端静脉充血肿大。
2.治疗方面，可以在医生指导下口服中成药、非甾体类抗炎药等药物，同时配合使用含有利多卡因等局麻药的药膏来缓解疼痛。
二、肛瘘：
1.主要症状是肛周自发性流脓和肿痛，病因是肛管或直肠周围脓肿。
2.治疗手段主要是手术，通过将瘘管切开或切除，形成开放创面以促进愈合。
三、肛管直肠肿瘤：
1.这是一种肛管和直肠的恶性肿瘤，当肿瘤破裂时，会出现明显的血便、贫血、消瘦等症状。
2.此类疾病应尽快进行手术治疗，必要时还需结合放疗及化疗等综合性治疗。
此外，大便后擦屁股纸上有血也可能与饮食相关。具体病因需前往医院进行检查和治疗。
总之，当出现大便后擦屁股纸上有血的情况时，要重视起来，及时就医，通过专业检查明确具体病因，并采取相应的治疗措施。