肺结节是否会癌变不能一概而论，大约80%~90%的肺结节是良性的，比如炎性结节、结核球等，但仍有10%~20%的肺结节可能是恶性的，也就是肺癌的前兆。
肺结节的分类及癌变可能性
良性肺结节：
炎性结节：多是肺部受到细菌、病毒等感染后，身体自我修复形成的。比如细菌感染引起的肺炎，治愈后可能留下炎性结节，这类结节一般不会癌变，通过抗炎治疗后可能缩小或消失。错构瘤：这是比较常见的良性肿瘤，由正常组织异常组合形成，生长缓慢，几乎不会恶变，通常定期复查即可。
恶性肺结节：
原发性肺癌相关结节：一些长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触油烟或工业废气等高危因素的人群，肺部出现的结节要高度警惕。比如长期吸烟20年以上，每天吸烟超过20支的人，肺结节恶变风险会明显增加。转移性肺结节：其他部位的恶性肿瘤转移到肺部形成的结节，比如乳腺癌、肝癌等转移到肺，这种结节提示身体已有恶性肿瘤，需要进一步查找原发病灶并治疗。
肺结节的监测与排查
定期影像学检查：
低剂量螺旋CT：对于发现肺结节很重要，一般建议高危人群（如长期吸烟、有职业暴露等）每年做一次低剂量螺旋CT筛查。如果是良性结节，可根据情况3~6个月或1年复查一次；如果结节有变化，可能需要缩短复查间隔。胸部X线：相对螺旋CT来说，胸部X线发现肺结节的敏感度较低，很多小的结节可能漏诊，所以一般不作为肺结节的首选筛查手段。
进一步检查明确性质：
穿刺活检：如果通过影像学检查怀疑肺结节可能是恶性，会考虑做穿刺活检，通过取得结节的组织进行病理检查，明确到底是不是癌。比如经皮肺穿刺活检，能直接获取结节组织，但有一定的穿刺风险，如气胸等。PET - CT检查：可以判断结节的代谢情况，恶性结节通常代谢活跃，PET - CT能更好地鉴别良恶性，但费用相对较高。
发现肺结节后的应对措施
良性结节的处理：
如果是炎性结节，遵医嘱进行抗炎治疗后，要按时复查，观察结节变化。如果是错构瘤，结节较小且没有症状时，定期复查胸部CT即可，一般不需要特殊治疗。
怀疑恶性的结节处理：
一旦高度怀疑肺结节是恶性，需要尽快完善相关检查，明确诊断后，根据具体病情采取手术治疗、放疗、化疗等相应的治疗措施。比如早期肺癌引起的肺结节，通过手术切除后预后相对较好。