脑梗病情存在差异,有轻有重。脑梗死后会在影像学上永久残留病灶,且因神经细胞不可再生可能遗留神经功能缺失症状即后遗症,但总体是可防可治的。
一、脑梗死的严重程度及预后相关因素:
1.与脑梗死发生部位、是否影响功能区、梗死灶体积大小、患者血管情况有关。
2.与患者是否有高血压、糖尿病、冠心病、房颤、吸烟饮酒史等危险因素有关。一般面积小的腔隙性脑梗死、大血管无重度狭窄且危险因素少、症状轻的脑梗死,患者可能仅有口舌歪斜、半身不遂、言语不利等,按医嘱服药、控制好危险因素可生活自理甚至无后遗症。而脑梗死面积大、症状进展性加重、昏迷或影响呼吸循环中枢的患者死亡风险高。此外,重症患者若偏瘫严重长期卧床,可能因肺部感染、泌尿系感染、褥疮等危及生命,所以综合治疗和护理极为重要。
二、脑梗死的治疗:
1.急性期应尽早开展血管再通治疗,如静脉溶栓、动脉取栓、动脉溶栓等多种方式,技术进步使血管内治疗技术完善,能让闭塞血管短时间内再通,最大程度保存神经功能,疗效良好。
2.度过急性期后要根据病因进行针对性预防治疗以预防复发,这也是治愈的重要方面。对有后遗症患者,药物治疗同时开展康复治疗,恢复运动和生活自理能力,重视心理状态,促进回归家庭和社会,实现功能上治愈。
总之,脑梗病情不同,治疗效果各异,多数患者经积极治疗和预防可临床治愈,但要遵医嘱坚持服药、控制好危险因素、保持良好心态以防止复发。
