39周前置胎盘但没出血时，一般需要密切监测孕妇和胎儿情况，通常要住院观察。医生会通过超声等检查了解胎盘位置等情况，同时关注胎儿的胎心、胎动等。
监测胎儿情况
胎心监测： 每天要进行至少2次胎心监测，通过仪器持续记录胎儿的心率变化，正常胎心率一般在110~160次/分钟，若发现胎心率异常，需及时处理。胎动观察： 孕妇自己也要留意胎动情况，正常胎动每小时约3~5次，如果胎动过于频繁或明显减少，都可能提示胎儿有宫内缺氧等问题，要尽快告知医生。
孕妇自身状况监测
生命体征监测： 医护人员会定时监测孕妇的血压、体温、脉搏等生命体征，因为前置胎盘可能存在潜在出血风险，血压等变化能反映孕妇身体的基本状况。阴道检查谨慎进行： 一般不轻易做阴道检查，但如果有特殊情况需要评估，会在严格消毒等准备下轻柔操作，且检查后要密切观察孕妇有无出血等异常反应。
住院期间的注意事项
绝对卧床休息： 孕妇需要尽量采取左侧卧位卧床休息，减少活动量，避免突然的体位改变等，以降低出血风险。饮食调整： 要保证营养均衡，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，防止便秘，因为便秘时用力排便可能会诱发前置胎盘出血。心理护理： 孕妇可能会有紧张焦虑情绪，医护人员会进行心理疏导，让孕妇保持相对稳定的心态，有利于自身和胎儿的状况稳定。
分娩方式的准备
评估分娩时机： 医生会根据孕妇和胎儿的具体情况评估分娩时机，一般39周已接近足月，若情况允许，可能会选择合适的时机进行剖宫产等分娩方式，以保障母婴安全。如果后续出现出血等情况，会及时调整处理方案。