小孩尿尿时有血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症可导致尿路黏膜充血、水肿，甚至出血。小孩可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜，引起血尿。疼痛是常见的伴随症状，结石的位置和大小不同，疼痛的程度和性质也会有所差异。
3.泌尿系统结构异常：如先天性肾脏畸形、输尿管异位开口等，也可能导致血尿。
4.肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、IgA肾病等，可引起肾小球滤过膜损伤，导致血尿。
5.药物副作用：某些药物可能会对肾脏造成损害，引起血尿。
6.其他：外伤、剧烈运动、胡桃夹综合征等也可能导致血尿。
如果发现小孩尿尿时有血，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查、肾功能检查等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医前，家长可以注意以下几点：
1.保持小孩的外阴清洁，勤换内裤。
2.让小孩多饮水，增加尿量，有助于冲洗尿道，减少炎症刺激。
3.注意观察小孩的症状变化，如血尿是否加重、是否出现其他不适等。
4.避免给小孩食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，小孩的身体较为脆弱，任何异常情况都应引起重视。及时就医并遵循医生的建议进行治疗是关键。同时，家长也应该关注小孩的日常饮食和生活习惯，保持其健康成长。