输卵管积水的处理方式需根据患者的具体情况来定。对于有生育要求且输卵管积水较轻的患者，可以先尝试药物抗炎治疗，比如使用一些广谱抗生素，但具体治疗方案需由医生根据病情判断。一般来说，对于有明显症状或积水较严重、影响生育的患者，多采用手术治疗。
手术治疗方式
腹腔镜下输卵管造口术： 适用于输卵管近端通畅、远端有积水的患者。通过腹腔镜将输卵管积水部位切开，重新塑造输卵管的开口，恢复其正常的结构和功能，帮助患者恢复生育能力的概率约为30%~50%。输卵管切除术： 如果输卵管积水严重，破坏程度大，没有保留价值，就会考虑切除患侧输卵管。但切除后会减少一侧的生育机会，对侧输卵管正常的情况下，自然受孕概率约为10%~15%。
保守治疗情况
药物抗炎保守治疗： 对于轻度输卵管积水且无明显症状的患者，可采用抗生素进行抗炎治疗，一般需要连续用药1~2周，通过抑制炎症反应来减轻输卵管积水的程度，但单纯药物治疗效果有限，约有20%~30%的患者通过药物抗炎能使积水有所改善。期待观察： 对于没有生育要求且无症状的输卵管积水患者，可以选择定期复查，观察积水情况是否变化。一般建议每3~6个月进行一次超声检查，了解积水有无增多等情况。
对生育的影响及处理
对生育的影响： 输卵管积水会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕或宫外孕的发生风险增加。有输卵管积水的女性自然受孕概率比正常女性低很多，约为正常女性的1/3左右。针对生育的处理： 如果患者有生育要求，在手术治疗后，一般建议在术后3~6个月内尝试怀孕，因为随着时间推移，输卵管粘连等复发的风险会增加。如果经过一定时间尝试仍未怀孕，可能需要考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等。