血小板高可能与多种疾病相关。一般来说，血小板计数超过450×10^9/L可视为血小板增多。
原发性骨髓增殖性疾病相关
真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性肿瘤，会导致血小板异常增高。患者除了血小板高，还可能有红细胞、白细胞增多，出现面色发红、头痛等症状。原发性血小板增多症：主要特征就是血小板持续明显增多，同时可能伴有出血倾向或血栓形成，比如皮肤出现瘀斑、肢体麻木等情况。
继发性因素导致
感染性疾病：当身体受到细菌、病毒等感染时，可能会出现反应性血小板增高。例如肺炎患者，在感染控制后，血小板计数可能会逐渐恢复正常。一般感染得到有效治疗后，血小板大多能在数周内回落至正常范围。急性大失血：比如外伤导致大量失血后，机体为了修复会启动代偿机制，促使骨髓加速释放血小板，从而出现血小板升高。通常失血得到纠正后，血小板会逐渐回归正常水平。
其他相关情况
脾切除术后：脾切除后1 - 2周内，血小板会明显升高，可达到（600 - 1000）×10^9/L甚至更高，这是因为脾脏具有清除血小板的功能，切除后血小板失去了部分清除途径。一般术后3 - 6个月会逐渐趋于稳定，但仍可能高于正常范围。某些恶性肿瘤：像肺癌、胃癌等恶性肿瘤患者，也可能出现血小板增高的情况，这可能与肿瘤细胞释放促血小板生成物质有关。不过这种情况下，血小板增高往往是伴随肿瘤存在的一种表现。