关键点：小孩发热脖子疼的原因包括淋巴系统炎症、扁桃体发炎、脑膜刺激征等，可采取物理降温、明确诊断、药物退热等措施，还提到可能因颈部皮肤特点导致，怀疑颅内感染需做相关检查，体温不同情况有不同处理方法。
一、原因
1.淋巴系统炎症：儿童发烧时体内环境紊乱，可能刺激淋巴系统引发免疫反应，进而导致淋巴结肿大，引起脖子疼。
2.扁桃体发炎：病菌感染扁桃体时，炎症可能弥散至脖子，产生疼痛。
3.脑膜刺激征：颅内感染的儿童若伴有脖子疼、头痛、呕吐等，可能出现脑膜刺激征。此外，颈部皮肤相对较薄且无衣物覆盖，容易散热，这也可能是一个因素。
二、诊断治疗措施
对于怀疑颅内感染的儿童，需进行脊髓穿刺、脑脊液化验等检查以明确病因，并依病情决定治疗方案。若体温未超过38.5℃，家长可用温毛巾擦拭小孩身体或冰敷额头进行物理降温以促进散热。若体温超过38.5℃，可在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗。
总结：小孩发热脖子疼可能由多种原因引起，要根据具体情况采取相应的诊断和治疗方法，包括检查、物理降温、药物退热等，以保障孩子健康。