月子里恶露干净了几天又有血可能是以下原因导致：
一、子宫修复不良：分娩后子宫胎盘附着面复旧不全，会引起血管重新开放从而导致阴道出血。可先暂时观察，多休息以促进子宫恢复，若出血量较多，则可给予米索前列醇、缩宫素等药物进行针对性治疗。米索前列醇能增强子宫收缩力，帮助子宫更好地复旧；缩宫素也能刺激子宫收缩，减少出血。
二、感染：产后发生感染，比如子宫内膜炎，也可能致使阴道不规则流血。此时可给予抗生素进行抗炎治疗，如青霉素、甲硝唑、氨苄西林等药物。青霉素能有效杀灭细菌；甲硝唑对于厌氧菌感染有较好效果；氨苄西林能抑制细菌生长。
三、宫腔内有残留物：产后宫腔内若有胎膜、胎盘残留物，就可能出现阴道出血，这种情况可行刮宫手术进行清理，通过手术将残留物清除，从而改善出血情况。
四、子宫切口愈合不良：剖宫产手术后由于子宫切口缝合不佳或者切口感染，可能造成子宫切口愈合不良，进而引起子宫出血。如果是感染因素导致的，可使用头孢克洛、头孢丙烯片等药物进行抗炎治疗。头孢克洛能抑制细菌细胞壁合成；头孢丙烯片可发挥抗菌作用。
总之，当月子里出现恶露干净后又有血的情况时，应及时就医，明确具体原因后采取相应的治疗措施。