肛门旁边红肿疼痛难以忍受可能由以下原因引起：
1.肛周脓肿：是肛门周围软组织的急性化脓性感染，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常表现为肛门旁边的红肿、疼痛，逐渐加重，伴有发热、乏力等全身症状。肛周脓肿需要及时就医，医生会根据病情选择切开引流或手术治疗。
2.肛裂：是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘、排便时用力过猛等引起。肛裂常表现为肛门旁边的疼痛、便血，便后疼痛可持续数小时。肛裂的治疗包括保持大便通畅、局部外用药物（如硝酸甘油软膏）、口服缓泻剂等。经久不愈或非手术治疗无效的肛裂需要手术治疗。
3.血栓性外痔：是肛门皮下血管破裂，血液在皮下淤积形成血栓，导致肛门旁边突然肿胀、疼痛。血栓性外痔的治疗主要是手术切除或保守治疗。保守治疗包括卧床休息、局部热敷、口服止痛药等。
4.肛管直肠周围炎：多由肛窦炎、肛乳头炎等炎症向肛管直肠周围组织蔓延引起。常表现为肛门旁边的红肿、疼痛，伴有肛门坠胀、便意频数等症状。肛管直肠周围炎的治疗主要是使用抗生素、局部外用药物（如痔疮膏）等。
5.其他：肛门旁边红肿疼痛还可能由肛瘘、肛门湿疹、肛管直肠癌等疾病引起。
如果出现肛门旁边红肿疼痛难以忍受的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物。