腹痛大便出血可能由多种原因引起。比如，肠道感染是常见因素之一，像细菌性痢疾，患者除了腹痛、大便出血外，还可能伴有发热，大便多为脓血便，一般病程可能持续数天到数周不等。
肠道感染性疾病导致
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起，主要通过粪 - 口途径传播。患者会出现腹痛，多为左下腹隐痛或绞痛，同时大便带脓血，每天排便次数较多，可能达十余次甚至更多。阿米巴痢疾： 是溶组织内阿米巴感染肠道引起的。腹痛部位不固定，可为隐痛或胀痛，大便多呈暗红色果酱样，有特殊腥臭味，病程相对较长，可能反复发作。
肠道息肉引发
结肠息肉： 结肠部位的息肉可能导致腹痛，一般为隐痛，位置多在下腹部。大便出血多为鲜血，附着在大便表面，量一般不多。息肉较小时可能没有明显症状，随着息肉增大，可能出现腹痛、大便习惯改变等情况。直肠息肉： 直肠息肉患者会有腹痛，多为下腹部坠痛，大便出血也是鲜血，常是便后点滴而下，量较少，有时在大便表面可见血迹。
肠道肿瘤造成
结肠癌： 多见于中老年人，腹痛早期多为隐痛或胀痛，逐渐发展为持续性痛。大便出血可为暗红色，常与黏液混合，大便习惯也会改变，如腹泻与便秘交替出现，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。直肠癌： 患者有腹痛，多为下腹部隐痛，大便带血，血色鲜红或暗红，常混有黏液和脓血，大便次数增多，有里急后重感，即总有排便不尽的感觉。