再障(再生障碍性贫血)重型和非重型的区分要点包含病情、血象、骨髓象以及预后。
一、病情:
1.再障重型:首发症状往往是感染和出血,起病很急,进展迅速,病情非常严重。
2.非重型:主要表现为贫血,偶尔有出血情况,起病较为缓慢,进展也慢,病情相对较轻。
二、血象:
1.再障重型:呈现出极为严重的全血细胞减少,属于重度正细胞正色素性贫血,网织红细胞百分数通常在0.005以下,且其绝对值<15×10的九次幂/L,中性粒细胞<0.5×10的九次幂/L,血小板<20×10的九次幂/L。
2.非重型:也有全血减少的现象,但程度达不到再障重型的水平。
三、骨髓象:
1.重型再障:骨髓增生处于低下甚至极度低下的状态,粒红细胞都显著减少,常常没有巨核细胞,淋巴细胞及非造血细胞的比例明显增大。
2.非重型:骨髓增生减低或者呈灶性增生,三系细胞均有不同程度的减少,淋巴细胞相对增多,骨髓活检显示造血组织均匀减少,脂肪组织增加。
四、预后:
1.再障重型:预后很差,多数会在6至12个月内死亡。
2.非重型:预后较好,经过治疗多数可以长期存活,只是少数会死亡。
总结概况提示:再障重型和非重型在病情、血象、骨髓象、预后等方面存在明显差异,这些差异对于诊断和治疗具有重要意义。
