低血容量性休克名词解释

低血容量性休克是指体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外液,使有效血容量急剧减少所致的休克。一般是由于急性大量出血(如外伤出血、上消化道大出血等)、大量体液丢失(如剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤等)等原因引起。

病因分类

失血引起的低血容量性休克

创伤失血:比如严重的车祸、高处坠落等导致的身体重要部位出血,像肝脏破裂、股骨骨折等引起的大量出血,会迅速使有效循环血量减少,引发低血容量性休克。消化道大出血:常见的有胃溃疡大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等,短时间内大量失血,若不及时处理,就会陷入低血容量性休克状态。

失液引起的低血容量性休克

呕吐腹泻:严重的急性胃肠炎导致频繁呕吐和腹泻,会使大量体液和电解质丢失,如果得不到及时补充,就会引发低血容量性休克,尤其是儿童和老年人更易出现这种情况。大面积烧伤:烧伤后皮肤的屏障功能受损,大量血浆样液体渗出,主要是在伤后2-3小时内渗出最为明显,若渗出量较大,就会造成有效循环血量不足,进而引发低血容量性休克。

临床表现分类

早期表现

患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等表现。比如脉搏可能会增快到100次/分以上,尿量会减少至每小时少于30毫升。

进展期表现

随着病情进展,患者会出现神志淡漠、反应迟钝,血压下降,收缩压可降至90mmHg以下,脉压差减小等情况。严重时还可能出现昏迷、无尿等症状。

诊断分类

病史收集

详细询问患者是否有外伤史、大量失血或失液的情况,比如近期是否有外伤出血、是否有严重呕吐腹泻等病史。

体格检查

检查患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,同时观察皮肤黏膜的颜色、温度等。还会进行腹部、胸部等部位的体格检查,以初步判断是否有内部出血等情况。

实验室检查

通过血常规检查了解血红蛋白、红细胞等指标,判断失血情况;进行血生化检查,查看电解质、肝肾功能等是否异常,评估失液对身体的影响;必要时还会进行凝血功能检查等。