甲亢病主要由自身免疫、遗传和环境等因素引起。比如，约80%的Graves病甲亢患者与自身免疫有关，体内会产生促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。
一、自身免疫因素
自身免疫紊乱： 当人体自身免疫系统出现异常时，会错误地将甲状腺组织当作外来异物进行攻击。例如，在Graves病中，机体产生了一种促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这种抗体能刺激甲状腺细胞增生并过度分泌甲状腺激素，从而引发甲亢。其他自身免疫病关联： 一些自身免疫性疾病可能与甲亢的发生相关。比如，患有1型糖尿病的患者，同时发生甲亢的风险相对较高，这是因为自身免疫机制在不同器官的交叉作用。
二、遗传因素影响
家族遗传倾向： 甲亢具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有甲亢，那么其他家庭成员患甲亢的风险会比普通人群高。研究发现，某些特定的基因变异与甲亢的发病有关联，不过具体的遗传模式较为复杂，不是简单的孟德尔遗传方式。遗传与环境协同： 即使有遗传易感性，也需要环境因素的触发才会发病。比如，同卵双胞胎中一个患甲亢，另一个并非一定会发病，这就说明遗传因素不是唯一决定因素，还需要环境等其他因素参与。
三、环境因素作用
感染因素： 某些病毒感染可能诱发甲亢。例如，风疹病毒、柯萨奇病毒等感染后，可能会影响甲状腺的功能。有研究表明，在病毒感染后，机体的免疫反应可能会波及甲状腺，导致甲状腺激素分泌异常。精神应激： 长期的精神压力过大、剧烈的情绪波动等精神应激情况也可能引发甲亢。当人处于长期紧张、焦虑的状态时，会影响神经 - 内分泌 - 免疫调节网络，使得甲状腺激素的分泌失衡。比如，一些长期面临工作压力巨大的人群，患甲亢的几率相对较高。