在不知道怀孕的情况下，同房两天后出现小腹胀痛，可能与以下因素有关。
1.生理因素：
受精卵着床：在同房后受精卵可能会着床，此时部分女性可能会出现下腹隐痛或坠胀感。
激素变化：怀孕后体内激素水平会发生变化，可能导致盆腔充血，从而引起小腹胀痛。
2.病理因素：
先兆流产：如果胚胎发育不良或孕妇存在其他高危因素，可能会导致先兆流产，出现阴道流血和小腹胀痛。
宫外孕：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，称为宫外孕，宫外孕破裂时会引起剧烈腹痛和大量出血。
其他：盆腔炎、子宫肌瘤等也可能导致小腹胀痛。
如果小腹胀痛持续不缓解或伴有阴道流血等异常情况，应及时就医。医生一般会进行详细的问诊、妇科检查、B超等检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
在确认怀孕前，应注意以下几点。
1.注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免吸烟和饮酒。
3.避免接触有害物质，如放射线、化学毒物等。
4.按照医生的建议补充叶酸，预防神经管缺陷的发生。
5.如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果对小腹胀痛的原因存在疑虑或担忧，建议及时就医，以获得更专业的建议和治疗。