一般情况下，牙神经坏死的前兆包括牙齿疼痛、牙齿变色、出现瘘管以及周围出现炎症。具体如下：
一、牙齿疼痛：在牙神经坏死之前，往往会出现自发性的疼痛表现，即便不触碰牙齿，也会有疼痛产生，同时还伴有冷热刺激痛以及夜间痛。这种自发性疼痛通常较为剧烈且持续，让人难以忍受，严重影响日常生活。
二、牙齿逐渐变色：正常牙齿呈现淡黄色，表面光滑透明且有良好的光泽度。而一旦牙髓神经坏死，红细胞破裂会致使血红蛋白分解产物进入牙本质小管，此时牙齿就会明显变色，呈现暗黄色，失去原本的光泽，与正常牙齿形成鲜明对比。
三、出现瘘管：牙神经坏死后，可能在牙龈牙根部位出现小疱，也就是瘘管。这是由于牙髓坏死引发的炎症反应，导致局部组织形成瘘管通道，有时可能会有脓液排出。
四、周围出现炎症：牙髓出现问题后，其周围组织会变得较为脆弱，可能会累及到牙根尖周围的组织，从而引发根尖周炎。这会导致牙齿周围出现肿胀、疼痛等症状。
如果出现上述情况，都需要及时进行彻底的根管治疗，才能有效解决根本问题，防止累及周围健康的牙齿。总之，对于这些牙神经坏死的前兆表现要予以重视，以便尽早发现和处理。