胃肠减压如何操作

胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入,连接负压吸引装置,引出胃肠道内的气体和液体,以减轻胃肠道膨胀、促进愈合的一种治疗方法。以下是胃肠减压的操作方法和注意事项:

1.操作方法:

患者取半坐卧位或平卧位,头稍后仰。

清洁鼻腔,测量插管长度,一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。

润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持胃管,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部时(约15cm处),嘱患者做吞咽动作,使胃管顺利通过食管。

插入胃管至预定长度后,检查胃管是否在胃内,方法有三种:一是用注射器抽吸,有胃液抽出;二是将胃管末端置于盛水的碗中,无气泡逸出;三是用听诊器在胃部听到气过水声。

确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。

连接负压吸引装置,调节负压在40.0-53.3kPa(300-400mmHg)之间。

2.注意事项:

插管前向患者做好解释工作,取得患者的配合。

插管动作要轻柔,避免损伤食管黏膜。

胃管插入长度要适宜,过短则胃管在胃内盘曲,过长则会在胃内刺激胃黏膜。

保持胃管通畅,定时冲洗胃管,防止堵塞。

负压吸引装置的压力要适中,过大可能会导致黏膜损伤,过小则引流不畅。

观察引流液的颜色、性质和量,如有异常应及时报告医生。

胃肠减压期间应禁食、禁水,如需口服药物,应在医生指导下服用。

拔管时应先将负压吸引装置关闭,然后慢慢拔出胃管,以免引起患者不适。

胃肠减压期间应注意口腔护理,保持口腔清洁。