湿疹的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，遗传因素是其中一个重要方面，约60%的湿疹患者有家族过敏史。比如父母一方有过敏性疾病，孩子患湿疹的风险会增加。
遗传因素影响
家族过敏史关联： 如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，那么家庭成员患湿疹的几率相对较高。研究发现，有过敏家族史的人群，皮肤屏障功能更容易出现问题，从而增加湿疹发病风险。基因易感性： 某些特定基因的变异会影响皮肤的屏障功能、免疫系统等，使得个体更容易患上湿疹。比如与皮肤屏障相关的基因发生突变，就可能导致皮肤保水能力下降，外界刺激更容易侵入引发湿疹。
皮肤屏障功能异常
皮肤保水功能缺陷： 正常皮肤表面有一层皮脂膜，能保持皮肤水分。当皮肤屏障功能异常时，皮脂膜受损，皮肤保水能力下降，水分流失加快，皮肤就会变得干燥，进而容易引发湿疹。例如婴幼儿皮肤较薄嫩，屏障功能尚未完全发育成熟，更易出现皮肤干燥，增加湿疹发生可能。对外界刺激抵御力弱： 健康皮肤能阻挡外界过敏原、刺激物等的侵入。但湿疹患者皮肤屏障受损后，像细菌、真菌、花粉、尘螨等外界物质更容易进入皮肤，刺激皮肤产生炎症反应，导致湿疹发作。
免疫系统紊乱
Th1/Th2细胞失衡： 在正常情况下，人体免疫系统中的Th1和Th2细胞处于平衡状态。而湿疹患者体内往往出现Th2细胞占优势的情况，Th2细胞会促进炎症反应相关细胞因子的分泌，引发皮肤的炎症性病变，导致湿疹的发生和发展。免疫球蛋白E（IgE）异常： 湿疹患者体内IgE水平通常会升高，IgE是参与过敏反应的重要抗体，它会介导肥大细胞等释放炎症介质，进一步加重皮肤的炎症，使得湿疹症状更加明显，如出现瘙痒、红斑、丘疹等表现。