儿童咳嗽伴哮鸣音的原因多种多样，可在多种呼吸道疾病中出现，常见的如咽喉炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎等，此外还需考虑气管支气管异物的可能。明确病因后需进行相应处理。
一、咽喉炎：当咽喉部出现炎症时，炎症刺激可致咽喉部黏膜水肿、增厚，使咽喉部变窄，气流通过时可产生类似哮鸣音的声响，且炎症会产生较多炎性分泌物刺激咽喉而引发咳嗽，导致儿童出现咳嗽伴哮鸣音的症状。常用药物包括小儿清咽颗粒、银黄含片等。
二、支气管哮喘：通常会反复发作，显著特点是气道高反应性，多因儿童接触过敏原而诱发支气管痉挛收缩，从而引起咳嗽，且气道狭窄使气管内气流不畅而出现明显哮鸣音。治疗需规范使用脱敏药物吸入，常用药物有复方硫酸沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。
三、喘息性支气管炎：多发于小儿，主要是小支气管炎症引发平滑肌痉挛，导致气道缩窄而出现的咳嗽伴哮鸣音症状。需要使用解除痉挛的药物进行治疗才能好转，如氨茶碱注射液、多索茶碱注射液等。
四、气管支气管异物：可能是孩子在进食时大笑或哭闹导致食物误吸入呼吸道，可阻塞气管致气流不通畅，出现儿童咳嗽伴哮鸣音，且因异物刺激而咳嗽，严重时还可能引起呼吸困难，应及时处理。可立即拍打孩子后背尝试排出，或用海姆立克急救法进行紧急抢救，若无效需及时到医院就诊，采取喉镜或手术等方法治疗。
除上述情况外，急性支气管炎、肺炎、毛细支气管炎等诸多疾病也可能引起这种症状，建议及时就医治疗。平时要多关注儿童，吃饭时避免聊天、打闹，纠正儿童将玩具放入口中的习惯，以免产生不良后果。