风湿热患者的存活时间不能一概而论，其预后与多种因素有关。
影响预后的因素
初次发作时的心脏受累情况：如果初次发作时就有严重心脏炎，如出现重度二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等严重心脏瓣膜病变，会明显影响预后。研究表明，初次发作时有心脏炎的患者，后续发生慢性风湿性心脏病的风险较高。例如，有严重心脏炎的患儿，相较于无心脏炎或心脏炎较轻的患儿，未来出现心脏功能受损等情况的概率更大。
复发情况：风湿热有复发倾向，频繁复发会加重心脏损害。如果患者不能有效预防复发，多次复发会使心脏瓣膜等结构不断受损，进而影响心功能，缩短存活时间。比如，在链球菌感染高发地区，患者如果没有规范预防链球菌感染，风湿热复发率较高，对心脏的损害也会逐渐累积。
治疗是否及时规范：及时且规范的治疗有助于控制病情发展。如果能在早期就明确诊断风湿热，并给予合理的抗风湿治疗以及链球菌感染预防措施，可有效改善预后。反之，若延误治疗，病情可能会逐渐进展，导致不可逆的心脏损害等严重后果。
总体预后情况
大多数患者可正常生活：部分风湿热患者，初次发作时心脏受累较轻，且能及时规范治疗，同时严格预防链球菌感染，一般可以像正常人一样生活、工作，寿命不受明显影响。例如，一些年轻患者初次发作风湿热时仅有关节炎表现，经积极治疗后病情得到控制，后续规律随访，预防链球菌感染措施落实较好，其生活质量和寿命与常人无异。
部分患者会出现慢性心脏病变影响预后：对于那些初次发作时有严重心脏炎且未得到有效控制，或者多次复发的患者，可能会逐渐发展为慢性风湿性心脏病，出现心功能不全、心律失常等并发症。心功能不全会导致患者活动耐力下降，病情严重时会危及生命。比如，一些患有慢性风湿性心脏病的患者，可能会反复出现心力衰竭，需要长期治疗，且生活质量受到较大影响，寿命可能会较正常人缩短。
风湿热患者的具体存活时间差异较大，关键在于早期诊断、规范治疗以及有效预防复发和并发症。患者需要遵循医生的建议，定期随访，积极采取预防链球菌感染等措施，以改善预后，提高生活质量。