肛门湿疹的成因较为复杂，多与多种内外因素相互作用有关。一般来说，局部因素、过敏因素以及全身性疾病等都可能引发肛门湿疹。
局部因素导致
肛周皮肤潮湿： 比如多汗的人群，或者因肛瘘、痔疮等肛肠疾病导致分泌物增多，使得肛周皮肤长期处于潮湿环境，就容易诱发肛门湿疹。像肛瘘患者，其瘘管不断分泌脓性、血性等分泌物，刺激肛周皮肤，增加了患病风险。摩擦刺激： 穿着紧身、不透气的内裤，或者长时间久坐、骑行等，会使肛周皮肤反复受到摩擦，从而破坏皮肤的屏障功能，为湿疹的发生创造条件。例如长时间骑行的人，臀部与自行车坐垫频繁摩擦，肛周皮肤易受损引发湿疹。
过敏因素引发
食物过敏： 有些人对某些食物过敏，如鱼虾、蛋类、牛奶等，食用后可能会引发全身或局部的过敏反应，累及肛周皮肤时就可能导致肛门湿疹。比如对牛奶过敏的人，饮用牛奶后可能出现肛周皮肤瘙痒、起疹等湿疹表现。接触性过敏： 接触某些外界物质也会引起过敏，像使用某些劣质的卫生用品、接触化纤材质的内裤等，都可能导致肛周皮肤过敏，进而诱发肛门湿疹。比如使用了不合格的卫生湿巾后，肛周皮肤出现红肿、瘙痒等湿疹症状。
全身性疾病影响
消化系统疾病： 患有肠道寄生虫病、胃肠功能紊乱等消化系统疾病时，可能会影响身体的免疫和代谢功能，间接导致肛门湿疹。例如肠道寄生虫病患者，虫体代谢产物等可能引起机体的过敏反应，波及肛周皮肤。内分泌失调： 内分泌系统紊乱，如糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的代谢和免疫状态会受到影响，容易出现皮肤问题，包括肛门湿疹。糖尿病患者由于高血糖环境利于细菌、真菌滋生，且自身抵抗力相对较低，肛周皮肤易受影响引发湿疹。