晚上睡觉老是放屁放气可能由饮食因素、胃炎、肠炎等原因导致。
一、饮食因素：如果患者晚上进食过多高蛋白质食物以及易产气食物，像鸡蛋、瘦肉、番薯等。这些食物在消化后容易产生气体，经消化道排出时会带有臭味。这种情况下，建议适当多喝些水，并且要多食用蔬菜和水果。
二、胃炎：当细菌、病毒感染后易引发胃炎，会对胃肠道黏膜造成不同程度损害，从而影响食物的消化、分解和吸收。在晚上睡觉时，食物分解过程中产生的气体容易堆积在肠道，于是就可能出现放屁现象。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、沉香化气片等药物进行对因对症治疗，同时晚上应少食，避免加重胃肠道负担。
三、肠炎：肠炎通常由细菌、病毒等微生物感染引起，进而损伤肠道黏膜，这可能影响食物消化而出现食物堆积情况，长时间堆积会产生臭味，所以放屁会比较难闻。患者可在医生指导下使用盐酸昂丹司琼片、复方地芬诺酯片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗，平时适宜食用细软食物，如面条、蔬菜粥等。
此外，还可能是结肠息肉造成的，需及时就医。
总之，晚上睡觉老是放屁放气可能有多种原因，应根据具体情况进行分析和处理，必要时寻求医疗帮助。