妊娠合并贫血严不严重，需要根据贫血的程度、症状以及对孕妇和胎儿的影响来综合判断。具体可以分为以下几种情况：
1.轻度贫血：如果孕妇的血红蛋白（Hb）浓度在90-100g/L之间，或者红细胞（RBC）计数在3.5-3.0x10¹²/L之间，一般属于轻度贫血。这种情况下，孕妇可能没有明显的症状，或者仅有轻微的疲劳、乏力等不适感。通常可以通过饮食调整和补充铁剂等方法来纠正贫血。
2.中度贫血：如果孕妇的Hb浓度在60-90g/L之间，或者RBC计数在2.0-3.5x10¹²/L之间，属于中度贫血。此时，孕妇可能会出现明显的症状，如疲劳、乏力、心悸、气短等，活动后症状更为明显。中度贫血可能会对孕妇的健康产生一定影响，需要积极治疗。
3.重度贫血：如果孕妇的Hb浓度低于60g/L，或者RBC计数低于2.0x10¹²/L，属于重度贫血。这种情况下，孕妇的症状会非常明显，可能出现贫血性心脏病、心力衰竭等严重并发症，对孕妇的生命健康构成威胁。重度贫血需要立即就医，进行输血等治疗。
4.极重度贫血：如果孕妇的贫血非常严重，Hb浓度极低，或者出现严重的出血、感染等并发症，属于极重度贫血。这种情况下，孕妇的病情危急，需要立即进行抢救治疗。
除了贫血的程度外，孕妇的症状和胎儿的情况也会影响对贫血严重程度的判断。如果孕妇出现头晕、心慌、呼吸困难等症状，或者胎儿发育迟缓、胎心异常等情况，都提示贫血可能比较严重，需要及时就医。
此外，导致妊娠合并贫血的原因也会影响治疗方案和预后。常见的原因包括铁摄入不足、铁吸收障碍、失血过多等。如果是由于营养不良、偏食等原因导致的贫血，通过调整饮食、补充铁剂等方法可以有效纠正贫血。但如果是由于其他疾病引起的贫血，如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，则需要针对病因进行治疗。
总之，妊娠合并贫血的严重程度需要综合考虑多种因素，包括贫血的程度、症状、胎儿的情况以及病因等。孕妇应该密切配合医生的治疗，定期进行产检，及时发现和处理贫血问题，以保障自身和胎儿的健康。