打胰岛素可能存在一些危害,比如低血糖是比较常见的,据统计,大约有10%-30%使用胰岛素的患者会发生低血糖事件。
低血糖风险:
血糖波动引发: 当胰岛素使用剂量不当或与饮食、运动配合不佳时,就容易出现低血糖。轻者可能出现手抖、心慌、出汗、饥饿感等症状,严重的低血糖可能导致意识模糊、昏迷,甚至危及生命。比如1型糖尿病患者自身胰岛素分泌几乎为零,使用胰岛素时更需密切监测血糖,防止低血糖发生。夜间低血糖隐患: 有些患者在夜间可能发生无症状性低血糖,自己难以察觉,等到发现时可能已经比较严重。这是因为夜间人体激素水平变化等因素影响,血糖下降时身体反应不明显。
体重增加:
胰岛素作用影响: 胰岛素能促进机体将血糖转化为脂肪储存起来,长期使用胰岛素可能导致体重逐渐增加。一般来说,使用胰岛素后约有50% - 80%的患者会出现不同程度的体重上升。对于本身就超重或肥胖的糖尿病患者,使用胰岛素时要特别注意控制饮食和适当运动来避免体重过度增加。脂肪重新分布: 部分患者在使用胰岛素后,可能会出现脂肪增生或脂肪萎缩的情况,不过这种情况相对较少见,但也是可能存在的局部危害。
过敏反应:
局部过敏: 少数人在注射胰岛素部位可能出现局部瘙痒、红肿、皮疹等过敏表现。一般是对胰岛素制剂中的杂质等成分过敏,更换胰岛素制剂种类后可能有所改善。全身过敏: 全身过敏相对少见,但一旦发生可能比较严重,表现为呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状。不过随着胰岛素制剂的不断改进,全身严重过敏反应的发生率已经大大降低。
水肿问题:
钠水潴留导致: 胰岛素有一定的促进钠水潴留的作用,尤其是在糖尿病控制不佳开始使用胰岛素治疗时,可能会出现轻度的水肿,多见于下肢。一般在血糖得到较好控制后,水肿会逐渐消退,但对于有心功能不全的患者,使用胰岛素时要密切观察水肿情况,防止加重心脏负担。
