盆腔积液有多种表现。部分生理性盆腔积液通常没有明显症状，而病理性盆腔积液可能出现下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能是隐隐作痛，有的则较为剧烈。
下腹部不适表现
疼痛方面： 病理性盆腔积液常引起下腹部坠胀、疼痛，这种疼痛可能在劳累、性生活后或月经前后加重。比如一些盆腔炎导致的盆腔积液患者，会感觉下腹部持续有隐痛或坠痛，影响日常活动。腰骶部酸痛： 部分患者还会出现腰骶部酸痛的情况，久坐、久站后症状可能更明显。就像有些女性在长时间站立工作后，会觉得腰骶部有酸痛感，和盆腔积液带来的不适相关。
伴随症状表现
月经紊乱： 当盆腔积液影响到生殖系统时，可能会出现月经紊乱的现象。例如月经量增多、月经周期改变等。有些患者原本规律的月经变得不规律，月经量比以往明显增多。白带异常： 盆腔积液可能导致白带增多，而且白带的性状也可能发生改变。比如原本正常的白带变得浓稠、发黄，甚至有异味。像一些盆腔炎引发盆腔积液的患者，白带会明显增多且伴有异味。
其他潜在表现
全身症状： 严重的盆腔积液可能伴有全身症状，如发热、乏力等。如果是盆腔结核引起的盆腔积液，患者可能会出现低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。影响生育： 一些由盆腔炎性疾病导致的盆腔积液，如果没有得到及时有效的治疗，可能会影响生育，导致输卵管粘连、堵塞等，进而引起不孕不育。比如部分女性因为盆腔积液没有及时治疗，最终出现了输卵管问题，影响了受孕。