蛇胆疮也就是带状疱疹，最佳治疗通常要在发病72小时内开始抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦等。
抗病毒药物怎么选
阿昔洛韦：属于核苷类抗病毒药物，能抑制病毒DNA合成，起到抗病毒作用，可口服也可静脉给药。口服制剂一般适用于病情较轻的患者，静脉制剂则用于病情较重或有并发症的患者。伐昔洛韦：是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度比阿昔洛韦高，服用方便，每天服用次数相对较少，疗效与阿昔洛韦相当，不良反应相对较少。
如何缓解疼痛
非甾体抗炎药：像布洛芬、对乙酰氨基酚等，能减轻带状疱疹引起的轻至中度疼痛。布洛芬对胃肠道有一定刺激性，有胃溃疡等病史的患者要慎用；对乙酰氨基酚对胃肠道刺激相对较小，但长期或大量服用可能会对肝脏有影响。三环类抗抑郁药：如阿米替林，对于带状疱疹后遗神经痛有一定疗效，不过可能会引起口干、嗜睡、便秘等不良反应，老年人使用时要特别注意。
局部怎么处理
外用抗病毒药物：可以使用阿昔洛韦乳膏等，直接涂抹在患处，能抑制病毒复制，促进皮疹愈合，防止继发感染。涂抹时要注意手部卫生，避免交叉感染。干燥收敛药物：当疱疹破溃后，可以使用硼酸溶液等进行湿敷，起到干燥收敛的作用，减少渗出，预防感染。湿敷时要注意溶液的浓度和湿敷的时间，避免对皮肤造成刺激。
特殊人群要注意啥
老年人：老年人患带状疱疹后，发生后遗神经痛的风险较高，要尽早开始抗病毒治疗，并且要密切观察病情变化，加强护理，预防并发症。免疫功能低下人群：比如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，病情往往比较严重，病程较长，需要更强的抗病毒治疗，同时要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。