首段简答
有点心悸可能由多种原因引起，比如健康人在剧烈运动、精神过度紧张或受到惊吓、过量吸烟、饮酒喝浓茶或咖啡后都可能出现心悸，这种情况通常是暂时的。但也可能是某些疾病导致，像心律失常时，约60% - 70%的心律失常患者会有心悸表现；甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快、交感神经兴奋，大约有80%的甲亢患者会出现心悸症状。
常见的生理性因素
剧烈运动后：人在剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动来满足身体需求，一般休息10 - 15分钟后，心悸症状通常会缓解。比如短跑、跳绳等剧烈运动后，很多人会感觉到心悸。精神因素影响：当人处于极度紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时，也容易出现心悸。像面临重要考试、重大比赛等情况时，不少人会有心悸的感觉，这是因为情绪波动导致交感神经兴奋，进而引起心跳加快。
可能的病理性因素
心律失常方面：心律失常有多种类型，像窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等原因引起，患者会明显感觉心跳加快、心慌，也就是心悸；还有心房颤动，多见于有基础心脏病的患者，如风湿性心脏病、冠心病等，房颤患者会有心悸、胸闷、头晕等不适症状。甲状腺功能亢进：除了前面提到的交感神经兴奋导致心悸外，甲亢还会使患者体重减轻、食欲亢进、手抖等。医生通过检查甲状腺功能，如测定血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标就能确诊。
需要警惕的其他情况
心血管疾病：除了心律失常，冠心病患者在心肌缺血发作时也可能出现心悸，同时还可能伴有胸痛、胸闷，疼痛可放射至左肩、左臂等部位；心肌病患者由于心肌结构和功能异常，也会出现心悸，还可能有呼吸困难、水肿等表现。全身性疾病：像贫血患者，因为血液携氧能力下降，心脏要加快跳动来补偿，从而出现心悸，同时还会有面色苍白、乏力等症状；低血糖时，患者也会有心悸，还可能伴有出汗、饥饿感、手抖等表现，尤其是糖尿病患者使用降糖药不当容易发生低血糖。