一般情况下，大脚趾甲突然黑了一块，主要与以下情况有关：甲下淤血、甲真菌病、甲母痣、黑色素瘤。当出现这种症状时，建议尽快前往医院就诊。待医生明确具体原因后，再进行针对性处理，以促使症状改善或恢复正常。
一、甲下淤血：当大脚趾受到砸伤、挤压伤等情况时，很容易导致甲板下血管破裂出血。由于这个部位出血后不易排出，时间长了就会使血液积聚形成黑色血凝块。如果没有伴随疼痛，通常可以不进行特殊治疗，随着趾甲的生长，血块会逐渐排出体外。
二、甲真菌病：也就是常说的“灰指甲”，多是在局部遭受真菌感染后发生。随着病情的进展，趾甲可能会呈现灰褐色或黑色，而且趾甲会变得比较脆弱，甚至可能出现脱落的现象。在临床上，主要可以采取手术拔甲的方法进行治疗，同时也可以应用特比萘芬、伊曲康唑等药物来进行处理。
三、甲母痣：可能是由于局部黑色素细胞功能出现异常，进而引起黑色素沉着。早期症状可能表现为相对较小的黑点和黑线，之后会逐渐发展成块状。这种病在临床上有一定的癌变几率，一般建议进行手术切除。
四、黑色素瘤：可能是因为缺乏卫生常识，或者为了追求美丽而大量使用不良厂家生产的含有化学物质的指甲油，从而刺激黑色素细胞过度增殖，导致大脚趾甲出现黑色块状物，通常也建议尽早进行手术切除。
总之，大脚趾甲突然变黑的原因较多，需要及时就医明确原因，并根据具体情况进行相应的治疗。