龟头后面出现很多小颗粒主要有两种情况，其一为珍珠疹，其二属于性传播性疾病，如尖锐湿疣、生殖器软疣等。
一、珍珠疹：这是一种良性病症。对于存在包皮过长的患者，因反复的炎症刺激，会致使局部黏膜增生从而出现颗粒状改变。其特点为不会引发任何疼痛感，能长期存在，体积大小、数目通常不会有明显变化，也不存在局部分泌物以及局部出血等情况，一般无需进行特殊处理。
二、性传播疾病：如果在短时间内其形态发生了改变，数量增多，甚至有变红、疼痛等情况出现，就需要进行检查。患者若有不洁性生活史，还需警惕是否发生性传播疾病，例如尖锐湿疣、生殖器软疣等。这些情况主要在有不洁性接触史后出现，除了龟头后面，还可能在阴囊的皮肤、包皮或者会阴区尿道口周围等部位出现，其体积大小、数目会随着时间推移而逐渐增大、增多。这些情况需要结合病史，并进行检查以确诊。
总之，这种情况需要引起重视，应及时到医院就诊，排除性传播性疾病，并进行正确处理。