急性缺血性脑卒中的治疗包括溶栓治疗、手术取栓以及一般内科治疗。
一、溶栓治疗:急性缺血性脑卒中在发生6个小时内属于溶栓治疗的时间窗。在此时间窗内,可通过药物静脉溶栓,比如使用尿激酶,来恢复脑缺血灶供血,防止出现脑不可逆性梗死。溶栓时间越早,越有助于患者脑卒中后的康复,所以在排除溶栓禁忌后应尽早进行溶栓。
二、手术取栓:若急性缺血性脑卒中发生时间超过6个小时或者患者存在溶栓禁忌,则可考虑手术治疗。手术治疗的方式有介入手术取栓、血管搭桥等,其中介入手术是目前常用于治疗急性缺血性脑卒中的方法,但同时也存在手术风险,术前需仔细评估。
三、一般内科治疗:当急性缺血性脑卒中发生时间超过6个小时且不适合手术取栓时,患者应尽早接受抗血小板或抗凝治疗。临床常用阿司匹林加氯吡格雷双抗治疗。若发生颅内压升高、脑水肿等并发症,需及时进行处理。
专家提示:急性缺血性脑卒中6个小时内是静脉溶栓的时间窗,应尽早用药进行静脉溶栓。有溶栓禁忌或急性缺血性脑卒中超过6小时,可考虑手术治疗、抗血小板或抗凝治疗,其中抗血小板或抗凝治疗常用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗法。
