小孩查乙肝抗体在多数情况下不需要空腹。小孩接种乙肝疫苗后，一般在7个月或8个月时可进行乙肝抗体检查，这是为了查看小孩是否产生了足够高的抗体滴度，以判断乙肝疫苗能否有效保护小孩避免乙肝病毒感染。而在小孩接种乙肝疫苗5至8年后，还需复查乙肝抗体，若滴度下降，必要时则要打乙肝加强针。具体可分为以下情况：
一、单纯查乙肝抗体：小孩查乙肝抗体通常是要明确乙肝疫苗接种后体内抗体滴度的高低情况。而抗体滴度通常不会受到食物的影响，所以如果只是单纯给小孩查乙肝抗体，那么不管是吃饭还是喝水，都不会对抗体滴度产生影响，因此并不强求必须空腹进行检查；
二、同时查转氨酶：若小孩除了查乙肝抗体外，还同时要查转氨酶，也就是肝功能，此时就需要进行空腹检查。这是因为肝功能转氨酶的结果与进食有着密切联系，尤其是高蛋白饮食，会对小孩肝功能以及转氨酶产生较大影响，可能导致结果不准确或不客观。
总之，小孩查乙肝抗体是否需要空腹，要根据具体检查项目来确定。