食管静脉显露怎么回事

食管静脉显露通常指的是食管静脉曲张,其主要成因是肝硬化、门静脉阻塞、肝静脉阻塞等引发门静脉高压,进而致使食管出现病变。此外,少数情况是由支气管癌或食管癌压迫上腔静脉,或是贲门癌导致食管静脉回流受阻引起。食管静脉曲张可引发一系列症状,如乏力、贫血、消瘦、食欲减退、黄疸等,重度食管静脉曲张还会出现呕血、便血、休克等情况,若不及时治疗,可能导致大出血。对于食管静脉曲张,可采取内科保守治疗和外科手术治疗。

一、病因

1.肝硬化、门静脉阻塞及肝静脉阻塞会造成门静脉高压。大量血液在门静脉淤积,回流时对食管静脉产生冲击,导致静脉丛出现瘀血、迂曲、扩张。

2.少数因食管癌或支气管癌压迫上腔静脉,或贲门癌引起食管静脉回流受阻。

二、治疗

1.保守治疗

(1)轻度食管静脉曲张可采取内科保守治疗,调节并改善肝功能,同时降低门静脉高压以减轻静脉曲张压力,临床常选用β1受体阻滞剂,如普萘洛尔口服,且需定期复查肝脏彩超和胃镜,观察门静脉扩张程度。

2.手术治疗

(1)中度食管静脉曲张,若既往有消化道出血,需积极进行内镜下食管静脉曲张套扎术。

(2)重度食管静脉曲张并伴有呕血、黑便时,要进行食管静脉曲张硬化剂注射和胃底组织胶注射。

(3)若反复因静脉曲张破裂导致消化道大出血,可考虑外科TIPS手术治疗,即经门静脉肝门分流术,这是解决食管静脉曲张的根本方法。

总之,食管静脉曲张主要由特定病因引发,会带来多种症状,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,需根据具体情况选择合适的治疗方式。