胸前起很多小红点的原因众多，具体如下：
一、皮肤疾病：这是极为常见的一种。像是荨麻疹、过敏性皮疹、药物性皮疹等都可能引发胸前出现小红点，并且这些疾病往往还会伴有瘙痒、刺痛等症状。
1.荨麻疹：这是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常会突然出现大小不等的风团，伴有明显的瘙痒。
2.过敏性皮疹：多因接触过敏原引起，可表现为红斑、丘疹、水疱等多种形态。
3.药物性皮疹：某些药物可能会导致过敏反应，从而出现皮疹。
二、肝脏疾病：如各类导致肝功能损害的肝脏疾病，就可能会使胸前出现很多小红点，比如蜘蛛痣。
1.蜘蛛痣：它是一种特有的皮肤表现，中间有一个红点，周围有辐射状的小血管分支。
三、血液疾病：如血管瘤，会在皮肤表面呈现出血管异常颜色改变、聚集、凸起等情况，看上去如同小红点；白血病、特发性血小板减少性紫癜会导致皮肤表面有出血点样改变，看起来也是一个个红点。
1.血管瘤：是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形。
2.白血病：可出现皮肤黏膜出血点。
3.特发性血小板减少性紫癜：主要表现为皮肤、黏膜出血。
所以，当出现胸前起很多小红点这种情况时，必须要及时就医以明确具体病因。
关键点信息：胸前起小红点原因包括皮肤疾病（荨麻疹、过敏性皮疹、药物性皮疹等且伴瘙痒刺痛）、肝脏疾病（肝功能损害致蜘蛛痣）、血液疾病（血管瘤、白血病、特发性血小板减少性紫癜致出血点样改变），要及时就医明确病因。