一边胸大一边胸小是一种正常生理现象，主要源于人体发育可能出现的不对称情况，像脂肪分布不对称、两侧乳腺发育不对称以及两侧肋骨发育不对称等，都会导致胸部大小不一。
一、正常生理现象：
1.人体本身的发育具有一定的独特性，可能存在某些部位不对称的现象。
2.胸部脂肪分布的不对称，会使得两侧胸部外观大小有差异。
3.两侧乳腺发育不对称，这也是造成胸部一边大一边小的原因之一。
4.两侧肋骨发育不对称，同样会影响到胸部的形态。
但如果两个胸部大小相差极为明显，那就可能是病理性因素引起的，比如乳腺增生、乳腺纤维瘤，甚至是乳腺癌等疾病导致的乳房萎缩。
二、病理性因素：
1.乳腺增生可能引发胸部大小的明显差异。
2.乳腺纤维瘤也会对胸部形态产生影响。
3.乳腺癌等严重疾病可造成乳房萎缩，进而导致胸部明显不对称。
对于这种情况，需要进行乳腺彩超以及组织病理活检等检查，以便明确病因，进而开展相应的对症治疗。
总之，胸部大小不一可能是正常生理现象，也可能是疾病所致，应根据具体情况进行分析和诊断，采取合适的措施。