臀部脓肿是否需要开刀取决于脓肿的具体情况，如体积大小、是否有疼痛等症状。脓肿较轻时可能自行消退，一般无需开刀；若脓肿严重则应尽快就医处理，以防病情恶化。
一、不需要开刀的情况：
1.若患者臀部脓肿位置较浅且体积较小，症状可能自行缓解，通常不需要开刀。
2.可在医生指导下涂抹红霉素软膏、金霉素软膏等药物进行消炎治疗，同时要保证充分休息，饮食保持清淡，这样有助于促进脓肿消退。
二、可能需要开刀的情况：
1.当臀部脓肿体积较大，还伴有明显疼痛、脓肿有波动感等感染症状时，可能就需要进行开刀处理，并要彻底引流脓液。
2.必要时可配合外用莫匹罗星软膏等药物，口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物，以防止感染加重。
3.一般在开刀后患者的身体恢复期，要多喝水、多吃水果蔬菜，并且适当进行运动，从而有利于病情痊愈。
总之，对于臀部脓肿是否开刀要依据具体状况来判断，同时要根据实际情况进行相应的治疗和护理，以促进病情的良好恢复。