骨科常见的四种牵引包括手法牵引、皮肤牵引、骨骼牵引、特殊牵引。这些牵引主要用于骨折和脱位复位及维持复位、挛缩畸形肢体的矫形、炎症肢体的制动等治疗。
一、手法牵引：
主要适用于手法复位骨折及关节脱位。其特点是操作时间相对较短，力量可以根据实际需要按需加大。在手法整复成功且进行外固定后，方可停止手法牵引。为了节省体力以便于手法复位和X线透视，在操作过程中可将手法牵引转变为利用器械牵引。
二、皮肤牵引：
牵引力较小。常用于小儿股骨骨折及肱骨不稳定骨折，也可作为成人下肢骨骼牵引的辅助牵引。但牵引部位皮肤有损伤或存在炎症以及对胶布过敏者属于其禁忌症。
三、骨骼牵引：
常用于四肢骨折。牵引时需要在骨骼上穿过克氏针或斯氏针并连接牵引装置，其力量较大，且牵引时一般要有相应的对抗牵引。骨骼牵引持续时间较长，还能有效地调节力量，效果通常较为良好。
四、特殊牵引：
主要包括颌枕带牵引、骨盆带牵引、骨盆悬带牵引、胸腰部悬带牵引等。分别应用于颈椎脱位、腰间盘突出、骨盆骨折有明显分离者及胸腰椎椎体压缩骨折等的整复。
需要注意的是，牵引有严格的适应症，同时也会有相应的并发症。因此，骨折后应及时到医院就诊，在医生的指导下进行牵引治疗，切不可自行操作。
总结概括提示：本文详细介绍了骨科的四种牵引方式，包括手法牵引、皮肤牵引、骨骼牵引和特殊牵引，分别阐述了它们的适用情况、特点及注意事项等，强调牵引治疗需在医生指导下进行。