来月经前胸部胀痛乳头痛，可能是生理现象，也可能是乳腺增生所致。具体如下：
一、生理现象：
来月经前，因体内激素波动会促使乳腺发育，从而出现胸部及乳房的胀痛，一般在经期后症状会缓解，这属于正常生理现象。在此情况下，女性在经期前应注意腹部保暖，多喝水并保持清淡饮食。
二、乳腺增生：
这是乳腺实质的良性增生性疾病，通常由压力过大、情绪紧张、内分泌失调等引发，主要表现为乳房有包块且伴有疼痛或压痛，一般月经前症状较为严重，月经来潮后症状会减轻或消失。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.乳癖消片：具有软坚散结、活血消痈、清热解毒的功效，可用于乳腺增生等病症。
2.乳宁片：能温肺祛痰、活血化瘀，对乳腺增生有一定疗效。
3.乳安片：可理气化瘀、软坚散结，适用于乳腺增生等情况。
治疗期间要养成良好生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累，同时适当进行体育锻炼，保持愉悦心情，避免过度紧张和焦虑，以免影响病情恢复。若有不适症状，应及时就医检查，切勿随意用药，以免延误病情。
总结：月经前胸部胀痛乳头痛的原因包括生理现象和乳腺增生，要根据具体情况进行相应处理，治疗时要遵医嘱用药，同时注意生活各方面的调整。