抽血检查幽门螺旋杆菌有一定准确性,其检测的是血清中的幽门螺旋杆菌抗体,若抗体呈阳性,提示曾经感染过幽门螺旋杆菌,但不能确诊现症感染,准确率大概在70%~80%左右。
血清抗体检测的特点
优势方面:血清抗体检测相对简便,不用做胃镜,抽取静脉血就能检测。它能反映过去是否感染过幽门螺旋杆菌,对于大规模筛查有一定作用。局限性方面:它不能区分是现在正在感染还是既往感染。比如曾经感染过幽门螺旋杆菌,经过治疗已经痊愈,血清抗体仍可能长时间呈阳性。而且一些因素可能影响检测结果,像服用过抑制免疫的药物等情况,可能导致抗体检测出现假阴性或假阳性。
其他常见幽门螺旋杆菌检测方法
尿素呼气试验:分为碳-13和碳-14呼气试验。碳-14呼气试验价格相对便宜,大概在100元左右,准确性也较高,一般要求空腹或禁食2小时以上进行,准确率能达到90%以上;碳-13呼气试验更适合儿童、孕妇等特殊人群,因为辐射剂量极低,准确率也能达到95%以上。胃镜检查:这是准确性较高的方法,不仅能直接观察胃内情况,还可以取组织进行快速尿素酶试验或病理检查,准确性接近100%,但它是侵入性检查,会给患者带来一定不适,而且检查前需要做好胃肠道准备,比如禁食6~8小时等。粪便抗原检测:通过检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原来判断是否感染,准确率也能达到80%以上,而且相对无创,适合各年龄段人群,不过检测前需要注意不能服用抗生素、铋剂等影响结果的药物,一般要停药至少4周后再进行检测。
不同检测方法的适用人群
适合血清抗体检测的人群:只是想初步了解是否有过幽门螺旋杆菌感染,且没有明显消化道症状的人群。比如单位体检中只是筛查幽门螺旋杆菌感染情况的人群。适合尿素呼气试验的人群:没有严重基础疾病,能配合检查的人群,像一般的健康体检者、有消化不良等症状但不想做胃镜的人群。适合胃镜检查的人群:有明显消化道症状,如反复上腹痛、反酸、嗳气等,怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等疾病的人群;或者血清抗体检测阳性,需要进一步明确现症感染情况的人群。适合粪便抗原检测的人群:不愿意接受胃镜检查,或者儿童等不适合做呼气试验的人群,不过同样需要注意药物影响因素。
