关键点:冠心病冠脉狭窄是否处理依冠脉造影情况而定。50%以下暂不临床处理,药物治疗并进行抗血小板聚集等治疗;超过75%且左主干或前降支、回旋支近段超50%需手术干预,支架或冠脉搭桥;左主干严重狭窄或分杈严重狭窄只能冠脉搭桥。
一、对于冠脉狭窄程度的判断依据:主要通过冠脉造影来明确。
1.冠脉造影能清晰显示冠状动脉的情况。
二、不同狭窄程度的处理方式:
1.若冠脉狭窄在50%以下:
(1)可暂不进行临床处理。
(2)但要进行药物治疗,包括抗血小板聚集药物,以防止血栓形成。
(3)同时要进行调脂,稳定斑块,降低血脂水平。
(4)控制血压,避免血压过高对血管造成不良影响。
(5)控制血糖,减少高血糖对血管的损害。
2.若冠脉狭窄超过75%,且左主干或前降支、回旋支近段超过50%:
(1)需要进行手术干预。
(2)手术方式包括支架置入术或冠脉搭桥手术。
3.若左主干严重狭窄或者左主干前降支、回旋支分杈严重狭窄:
(1)则只能选择冠脉搭桥手术。
总结:通过对冠脉造影显示的冠脉狭窄程度进行准确评估,来决定冠心病患者的具体处理方式,包括是否临床处理以及采取何种手术干预等,以达到最佳的治疗效果。
