说话时嘴歪可能由面神经炎、脑梗死、不良习惯等因素导致。
一、面神经炎：也叫面神经麻痹，当上呼吸道出现感染或是受凉时，茎乳孔内的面神经发生急性病毒感染以及神经水肿，进而导致面神经受压或局部血液循环出现障碍，使得面部肌肉麻痹，从而引发说话时嘴歪现象。
二、脑梗死：局部脑组织梗死后，会有神经功能缺损症状产生，致使局部脑组织缺血缺氧坏死，而这种神经功能损伤会波及面神经纤维，进而出现面瘫以及说话时嘴歪。
三、不良习惯：小时候形成的不良嗜好，比如故意嘴歪说话、长期只用一侧咀嚼食物等都有可能造成嘴部歪斜。
说话时嘴歪的注意事项有：
1.要避免发生感染，避免食用坚硬食物，做到细嚼慢咽。
2.在病情稳定的情况下，应积极开展康复训练。
3.避免吹风受凉，注意做好面部保暖。要养成良好的生活习惯，一旦有不良习惯应及时予以纠正。
总之，当发现说话时嘴歪的情况时，要及时明确原因，并根据具体情况采取相应的措施和注意相关事项。