腮帮子两边肌肉感觉紧绷，主要考虑以下几种情况：一是咬肌过度劳损，二是颞颌关节紊乱，三是腮腺炎。需明确具体病因后进行针对性处理。
一、咬肌过度劳损：如果患者近期频繁进食较硬食物或长时间咀嚼，可能导致咬肌过度劳累，从而使咬肌部位出现酸胀感，表现为腮帮子两边肌肉紧绷。对此，建议多进食半流质食物，同时对咬肌进行按摩以缓解症状，通常无需特殊治疗。
二、颞颌关节紊乱：当发生颞颌关节紊乱时，会引起咬肌功能异常，进而导致两颊肌肉有酸胀感，常常感觉腮帮子两边肌肉紧绷。治疗上，需使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行消炎镇痛；可使用肌肉松弛剂如地西泮来缓解酸胀感；还可能用到阿米替林、头孢他啶等进行抗感染治疗。
三、腮腺炎：腮腺受到感染时，常会引起腮腺区疼痛、肿大、压痛，在张口咀嚼及进食酸性食物时疼痛会加剧，也可能表现为两颊酸胀，即腮帮子两边肌肉紧绷。治疗需用到利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物；头孢他啶、青霉素等抗菌药物；布洛芬、对乙酰氨基酚等药物用于消炎镇痛以缓解症状。
此外，如果头面部出现炎症，如牙龈炎、牙周炎、扁桃体炎等，可能引发耳前局部淋巴结炎，从而也会出现腮帮子紧绷的感觉。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
总之，当感觉腮帮子两边肌肉紧绷时，要及时就医检查，明确具体原因后采取合适的治疗措施。