传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种急性传染性疾病,多见于儿童和青少年,潜伏期一般为4~15天。
病因是什么
EB病毒感染: 主要是通过密切接触传播,比如唾液传播。比如在学校、家庭中,近距离接触感染了EB病毒的人,就有可能被传染。易感人群: 15岁以下的儿童和青少年相对更容易感染,因为他们的免疫系统还在发育中,抵抗力相对较弱。
有哪些症状表现
发热: 体温可高达39℃左右,而且发热持续时间比较长,可能会持续1~3周。淋巴结肿大: 颈部淋巴结肿大比较常见,有时候腋下、腹股沟的淋巴结也会肿大,肿大的淋巴结摸起来质地比较软,有压痛感。咽峡炎: 咽部、扁桃体充血、肿大,表面可能有渗出物,患者会感觉咽痛比较明显,吞咽时疼痛加重。肝脾肿大: 部分患者会出现肝肿大,伴有肝功能异常,也可能有脾肿大,严重时可能会有脾破裂的风险,不过这种情况比较少见。
如何诊断鉴别
血常规检查: 会发现外周血中淋巴细胞增多,并且出现异型淋巴细胞,异型淋巴细胞通常会超过10%。血清学检查: 检测EB病毒特异性抗体,比如EB病毒壳抗原抗体、EB病毒核抗原抗体等。如果相关抗体呈阳性,有助于诊断传染性单核细胞增多症。与其他疾病鉴别: 需要和巨细胞病毒感染、急性淋巴细胞白血病等疾病鉴别。巨细胞病毒感染的临床表现和传染性单核细胞增多症有相似之处,但通过特异性检查可以区分;急性淋巴细胞白血病会有贫血、出血等其他表现,骨髓穿刺等检查可以帮助鉴别。
如何治疗与护理
一般治疗: 患者需要休息,避免剧烈运动,因为脾肿大的患者剧烈运动可能会导致脾破裂。同时要注意营养支持,保证充足的水分摄入。对症治疗: 如果发热比较高,可以采用物理降温,比如用温水擦浴,或者在医生指导下使用退热药物。如果有咽痛,可以使用含漱液缓解症状。抗病毒治疗: 更昔洛韦等抗病毒药物可以用于治疗EB病毒感染相关的传染性单核细胞增多症,但一般对于免疫功能正常的患者,即使不用抗病毒药物,疾病也有自限性,病程一般为2~4周。不过对于免疫缺陷的患者,可能需要积极的抗病毒治疗。
