腿关节肿疼痛的原因有多种。比如骨关节炎较为常见，多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损，50岁以上人群中，约半数可能患骨关节炎，关节会出现肿胀、疼痛，活动时还可能有摩擦感。
创伤性因素
运动损伤： 比如剧烈运动时，像打篮球、踢足球等，可能会导致膝关节半月板损伤或者韧带拉伤，从而引起腿关节肿疼痛。如果是急性扭伤，受伤后数小时内关节就可能出现肿胀，疼痛明显。外伤撞击： 腿部受到外力撞击，比如被重物砸到或者摔倒时腿部着地，可能会造成关节周围的软组织损伤或者骨折，进而引发关节肿疼痛。如果是骨折，还可能伴有局部畸形、活动受限等情况。
炎症性因素
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，可累及腿关节，多见于30 - 50岁女性。患者除了关节肿疼痛外，还可能出现关节僵硬，尤其是早晨起床时明显，活动后可稍缓解，病情会反复发作，逐渐导致关节畸形。痛风性关节炎： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节处可引起炎症反应。多见于男性，常在夜间突然发病，腿关节（如大脚趾关节也常见，但膝关节等也可能受累）出现剧烈疼痛、红肿，患者血尿酸水平通常会升高。
其他因素
感染性因素： 关节部位受到细菌等病原体感染，比如化脓性关节炎，多由金黄色葡萄球菌等感染引起，会出现腿关节红肿热痛，同时伴有发热等全身症状，血常规检查可能会发现白细胞升高。代谢性疾病： 像糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现关节病变，导致腿关节肿疼痛。另外，甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病也可能影响关节，引发相关症状。